このブログでは、すい臓がんを完治するまでの、知識と経験を共有していきます
【闘病記04】がん専門病院の診断 – 延命治療のみの現実
![【闘病記04】がん専門病院の診断 - 延命治療のみの現実](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2022/02/ep04-min.jpg)
こんにちは、チコです。
前回の記事では、がんの治療をお願いする病院を探し、ようやく希望の病院の初診まで漕ぎつけた
というところまで、お話ししました。
![](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2022/02/ep03-min-300x158.jpg)
この後
![](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/05/1.closeeyes_v2-min.jpg)
がん専門病院ならきっと私を助けてくれるはず!
そんな私の甘い期待は外れ
厳しい現実に直面することになります。
今回は、ここからお話しします。
残るは延命治療の抗がん剤
![病院](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/3-3-min.jpg)
![病院](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/3-3-min.jpg)
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大学病院の診断結果と同じです
のちの主治医となる、がん専門病院の肝胆膵内科医K先生は、こう静かにおっしゃいました。
術前補助療法なんて甘いものでない
![医師](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/3-3-2-min.jpg)
![医師](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/3-3-2-min.jpg)
大学病院と同じ診断・・・
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・・・
てことは、腫瘍が血管を巻き込んでいるから、すぐに手術はできない・・。
抗がん剤治療になります
![抗がん剤治療](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-1-1b-min.jpg)
![抗がん剤治療](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-1-1b-min.jpg)
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抗がん剤治療になります
まあ、抗がん剤ならどの病院でうけても、大体同じレジメンです
大学病院が通いやすければ、そちらでも大丈夫ですよ
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え、この先生なに言ってるの?
私は、少しでも適切な治療で治りたいから、ここに来てるのに
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いやいや、こちらで治療を進めたいと考えています
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分かりました
こちらでもまた検査が必要になりますが・・
同時に抗がん剤治療もやっていきましょう
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お願いします
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あ、抗がん剤の治療は、「術前補助化学療法」ですよねっ
術前補助化学療法ではありません
![先生](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-1-2-a-min.jpg)
![先生](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-1-2-a-min.jpg)
事前の勉強で「術前 補助化学療法」という治療法を知ったわたしは、得意げに頷きました。
術前補助化学療法とは、最初にまず抗がん剤治療を行い、その後に手術を行うという治療法
出典:日本消化器病学会
すると、そんな私を遮るように、先生は「術前補助療法」を否定したのです。
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いや、そうじゃない
術前補助療法といった甘いものではありません
・・・・・
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え、どういうことですか?
手術はできません
![判断](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-1-2-min.jpg)
![判断](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-1-2-min.jpg)
・・・
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手術はできません
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・・
CT画像をみながら、クールな雰囲気のK先生は、淡々と続けます。
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我々の病院では、他の大学病院などより、厳しい診断の仕方をするかもしれません
このあと先生は、手術ができない理由を説明してくれました。
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腫瘍の大きさは2.5cmほどですが、残念ながら、重要な血管を大きく巻き込んでいます
そしてCT画像を指さすと
![画像検査の結果を指さす先生](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/0-7-min.jpg)
![画像検査の結果を指さす先生](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/0-7-min.jpg)
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リンパ節が腫れている。転移の可能性もある
ちなみに、最初に診断された大学病院では、腫瘍の大きさは2.0cmと診断されたため、単純に計算し、10日ほどで、0.5cmも成長したことになります。
期待と失望
どこかで期待してた私
![期待のイメージ](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-2-1-min.jpg)
![期待のイメージ](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-2-1-min.jpg)
わたし、どこかで期待していました。
最初に「手術が難しいかもしれない」と大学病院の診察で聞いたとき
切除できるかできないかのボーダーライン膵がん(切除可能境界 域膵がん)だと受け取ったからです。
![治療のアルゴリズム](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/06/algorithm-for-treatment-800.jpg)
![治療のアルゴリズム](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/06/algorithm-for-treatment-800.jpg)
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たしかに「手術は難しいかもしれない」とも言っていたけど、「不可能」とは言っていなかった
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手術難がしいのは、その病院が大学病院、総合病院だからだと思った
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専門病院なら、もっと進んだ治療があるはず、手術もできるはず、そう思った
がんの治療をとことん研究している病院なら、きっと私を助けてくれるはず・・・
ところが、そんな、がん専門の病院だからこそ
より厳しい診断を下してきたのです。
直面した現実に言葉を失う
![直面した現実](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-2-2-min.jpg)
![直面した現実](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-2-2-min.jpg)
手術はできません
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・・
手術はできない。抗がん剤をやる。
この時は、先生のこの言葉が何を意味しているのか、よく分からず混乱してしまいました。
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え、抗がん剤て、いつまでですか
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あ、、・・・
一瞬言葉を詰まらせた先生でしたが
一生です
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はあ、一生ですか・・
・・・・・・・・・
一生抗がん剤が意味するもの
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手術が最も「根治的な(治る可能性のある)」治療法
出典:膵がん|国立がん研究センター
現在、手術が最も治る可能性のある治療法となっています。
一生抗がん剤
そして、わたしの言われた「一生抗がん剤」は
そう、一生抗がん剤です。
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え、じゃあ、延命治療ということ・・・・・?
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・・・・・
よく、「言葉をなくす」と言いますが、本当に言葉を失ってしまいました。
次に発する言葉がみつからない。
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・・・・・
延命
それでも何とか、わたしは次の言葉を探しました。
そして苦し紛れに
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じゃあ先生、30年延命させてもらえますか
・・・・・
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・・・あはは・・
そうですね、がんばりましょう!30年と言わず、40年、50年!
それでも前へ進む
![前を見て生きる](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-2-3-3soredemo-min.jpg)
![前を見て生きる](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/4-2-3-3soredemo-min.jpg)
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・・・ちょうど今、対象となる治験があります。挑戦してみますか
こうして 私は、抗がん剤フォルフィリノックスと、治験ニボルマブの治療をはじめることになりました。
みんな優しいな
診察室を後にした私を、看護師さんが走ってきて、声をかけてくれました。
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ち、チコさーん、待ってっ!
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あー、看護師さん、どうしましたか
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大丈夫ですか?
淡々と聞かれていましたけど、大丈夫ですか?
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え?
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お一人で帰れますか?!
看護師さん、私があまりに淡々と会話をすることに、逆に心配になって声をかけてくれたそうです。
みんな優しいな。
この期間の学び – 俯瞰してみることの大切さ
![教訓](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/lessons-learned-10-min.jpg)
![教訓](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2021/07/lessons-learned-10-min.jpg)
前回の記事『【闘病記03】治療の病院探し – 迅速に、後悔しない行動 』での病院探しから
今回の、希望する病院での診断を通して、あらためて俯瞰してみることの大切さに気付きました。
治療を希望する病院にたどり着くまでの気付き
最初の大学病院の診断では、
手術は難しいけど、もしかしたら?・・という微妙な感じでした。
そんな一刻を争う状況の中だったため、泣いている時間はありませんでした。
◇ ◇ ◇
次に守備よく繋げるためには
全体を俯瞰してみて、自分が今どこにいて、次にどう動けばよいか
知る必要がありました。
ものごとの本質
私はこれまで仕事上で、状況を俯瞰して把握しリスクを考慮した上で、ベストな選択を探す、ということを求められてきました。
◇ ◇ ◇
俯瞰してみる、全体像をとらえる
このことは、わたしがプロジェクトマネージャーという職業柄、必要なことだと思っていました。
でも違いました。
◇ ◇ ◇
病院の選択といった「命をつなぐ」場面にも、やはり、俯瞰で物事をとらえることの大切さがありました。
俯瞰で物事をとらえる、は本質でした。
鳥の目、虫の目、魚の目をもつ
よくビジネスでは「鳥の目、虫の目、魚の目を持つことが大切」と言われていますが
- 鳥の目:全体像をつかむ
- 虫の目:細部に目をやる
- 魚の目:流れをよむ
人が「生きて」いく上でも、やはりこれら3つの視点は大切なのだと思いました。
おわりに
がんと診断され、膵がんの生存率の低さに驚き、自分にとってベストな病院をさがし
ついに希望の病院の門をたたいた。
ところが、そこで待っていた言葉は、「延命治療」でした。
続きは、以下の記事でお話しします。
![](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2022/02/ep05-min-300x158.jpg)
![](https://cancer-story.tokyo/wp-content/uploads/2022/02/ep05-min-300x158.jpg)
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