がんを克服するため意識した食べ物（私の経験4）

こんにちは、チコです。

『闘病記シリーズ 』では、私の2年間の膵がん経験をお話ししました。

今回は、がんを克服するために意識した食べ物をご紹介します。

治療中の食事の基本と、意識的に食べた物

治療中は、倦怠感や吐き気、激しい腹痛や下痢などの症状があり、体力的にかなり辛い時もありました。

また、病気への不安や死への恐怖にさいなまれ、精神的に身動きがとれなくなったことも。

そんな私を救ってくれたものの一つが、「食」でした。

崩れてしまったバランスを整え、身体のシステムを再び正常に戻すべく

自分の身体が欲しているものは何かと一つ一つ探りながら、食事をしてきました。

具体的には、以下の5つを意識しながら、食事を楽しむようになりました。

栄養バランスを意識

抗がん剤の治療中は「生ものNG」などと言われることもあるそうですが

わたしの場合、有難いことに、病院から指示された食事制限はありませんでした。

「食べたいものを、食べたい時に、食べたいだけ、どうぞ！」

そう言われた私は、もともと考えることが好きだった栄養学をおさらいし

以下 5つを意識しながら、食事の内容を調整していくようになりました。

基本｜さまざまな食材＆彩りを意識

まず、栄養バランスを整える基本として

を心掛けました。

栄養バランスを考えながら食材を選ぶ方法として、『食材大全 』や『忙しい人の世界一シンプルな「食」習慣（5色健康法） 』などが参考になります。

ついつい同じ食材に偏りがちな時は、これらの本を活用し、食材を選ぶ際のヒントにしています。

野菜｜たくさんの野菜＆全粒穀物

野菜はたくさん食べたほうが良いと言われますが、漠然としていますよね。

そこで、厚生労働省が提唱している「1日野菜 350g」を目安に。

葉物野菜から根菜まで、旬の野菜や香味野菜を好んで食べています。

WCRF（世界がん研究基金）が提唱する「全粒穀物をとる」も参考に、玄米や雑穀米も積極的に食べています。

もちろん、治療中は何度か食の危機？を経験しました。

例えば

など

こんな風に食事だけでは十分な栄養がとれない時は、必要に応じ

玄米酵素や青汁も補助食品として活用し、補いました。

お魚｜オメガ3脂肪酸豊富な魚を意識

治療中、あっという間に痩せてしまった時期がありました。

とくに術後の抗がん剤中はつらかった。

筋肉もかなり落ち、気がつけば体重が35kgを切るほど痩せ細り・・ かなりショックでした。

術後は「食欲がない」「お腹に優しいもの」ということから、食べやすいお粥ばかり食べていたからです。

ところがある時、栄養不足が原因で

という負の連鎖に陥ってしまうことに気が付きます。

そこで、体力をつけ負の連鎖を断ち切るため、タンパク質を意識的にとるようになりました。

豆腐や納豆など植物性タンパク質は、もともと好んで食べていたため

とくに、魚などの動物性タンパク質を意識して食べるように。

鮭、まぐろ、鯖、さんまなどを、積極的に食べています。(※ただし大型魚は水銀の問題もあるため、頻度を控えめにしています)

サプリ｜” 治療中 ” は極力サプリに頼らず食事から栄養摂取

サプリで身体を整えるいう考えもありますが

わたしの場合、治療中のサプリは、なるべく控えました。※1, 2

治療中は、抗がん剤や手術で身体に負担がかかり、以下のリスクが懸念されたからです。

　　

薬物性肝障害とは、（中略）サプリメントなどが原因となり起こる肝臓の炎症

出典：「薬物性肝障害」あすか製薬株式会社　

健康食品を摂ることにより、病状を悪化させたり、治療薬の作用を強めたり反対に弱めたりと影響を与えることがある

出典：「医薬品との併用に注意のいる健康食品」愛知県薬剤師会

サプリメントにより、特定の成分をとりすぎない

出典：「がんを遠ざける生活習慣」国立がん研究センター　

以上ご紹介した「栄養バランスを意識した食」の詳細は、以下の記事でお伝えしています。

ホールフードを意識

量をたくさん食べられない治療中だからこそ、良質な栄養がギュッとたくさん詰まった食べ物を食べたい。

そこで、ホールフードを意識した食事にしました。

ホールフードとは

ホールフードの例として、たとえば

大根やニンジンなど根菜の皮、きんぴらにすると美味しいですね。

精米していない玄米、最近は美味しく炊ける炊飯器もたくさんあります。

果物だと、皮付きのリンゴやゴールデンキウイ、温州みかんの薄皮や白い繊維など

果物や野菜は皮をむくという人も多いですが、一緒に食べると甘くて美味しです。

ホールフードのメリット

私たちが普段捨てている皮や葉などの野菜くずの中にこそ

ビタミン、ミネラル、フィトケミカルなどの栄養素がたっぷり含まれているのです。

わたしが愛読している『その調理、9割栄養捨ててます！(東京慈恵会医科大学附属病院 栄養部 監修) 』

という本では

ジャガイモやゴボウ、大根、ニンジンなどの根菜類は皮のすぐ下に栄養がたっぷり。リンゴなどの果物全般は皮にポリフェノールが含まれています。

や

カボチャの種はスーパーフード！

など、野菜の皮、種、根、根菜類の葉などの豊富な栄養素を紹介しています。

ホールフードとがん

ホールフードにたっぷり含まれる栄養素。がんとの関係はどうでしょう。

たとえば

温州みかんの皮には、がんのリスクを下げると注目される成分「βクリプトキサンチン」が含まれています。

肺がんリスクの低減効果が認められたとする報告が相次ぐなど，β-クリプトキサンチンに際立った新たな生体調節機能がいくつか報告

出典：国産カンキツ類に多いβ-クリプトキサンチンと機能性食品の開発生鮮物で初めての機能性表示食品　

りんごは皮にたくさんのポリフェノールを含み、そのうちのフロレチンという成分が がんのリスクを下げるといったレポートもあります。

フロレチンは主にリンゴの葉や皮に多く含まれているポリフェノールで、最近の研究により、がん細胞の増殖や転移を抑制するような働きがあることが報告されています。

出典：「葉や皮に含まれるフロレチンに注目 リンゴでがんを撃退？」日刊ゲンダイ ヘルスケア

ポリフェノールなどフィトケミカルが豊富な食を意識

ポリフェノール、カロテノイド、含硫化合物などのフィトケミカル（phytochemical）の豊富な食材も意識的に食べました。

フィトケミカルとがん

フィトケミカルとは

フィトケミカルとは、植物が紫外線や害虫などの有害物質から自身を守るために作り出す化学物質。

野菜や果物、全粒穀物、豆、ナッツやシード類（種子）などに多く含まれています。

抗酸化、デトックス、免疫増強、がん抑制などの効果が期待できるといわれ、注目されている成分です。

期待されるメリット

世界トップクラスのがん専門病院 MDアンダーソンがんセンターは

フィトケミカルには、以下のような潜在的メリットが期待できるとしています。

また、1つの食物からではなく、より多くのものから摂取することで、最大限のメリットが得られるとされています。

フィトケミカルの種類と含まれる食物

以下、代表的なフィトケミカル、含まれる食物のメモを載せておきます。

ポリフェノール（フラボノイド系）

強い抗酸化力を持つ。MDアンダーソンがんセンターによれば「腫瘍の抑制、炎症の軽減、免疫力の強化が期待できる」ともされている。

ポリフェノール（非フラボノイド系）

強い抗酸化力を持つ。

含硫化合物

特にスルフォラファンは、肝臓での解毒・排出作用や、がん予防への効果で注目されている成分。

カロテノイド

とくにβ-クリプトキサンチンは、ガン成長の抑制、免疫力強化で注目されている。

その他

私のある日のフィトケミカルの食べ方

私は、フィトケミカルが摂取できるよう、以下の2点を意識しています。

とくに一年を通して気軽にとれることから、以下のような食品をよく食べています。

たとえば、いつも食べているご飯、その日食べたい気分のご飯に、以下のような食べ物を意識的に加えます。

こんな風に、ほんの少し意識するだけでも、がん患者にとって嬉しい成分を、美味しい食事からとることができます。

免疫力を高めるとされる食品を意識

がん患者にとって重要な免疫力。

免疫力を高めるもので、がん患者に不足しがちなものがあります。

がん患者に不足しがちなビタミンDと良い腸内環境

それが、ビタミンDと良い腸内環境。

がん患者は、ビタミンDの血中濃度が低く、腸内環境が乱れているケースが多いと言われています。

そして、このことが、がんの治療や予後にも影響するという研究報告もあります。

ビタミンDや腸内環境は、食生活を意識するだけで改善可能、試さない手はありません。

わたしは、以下のような食品からビタミンDや腸内環境によいものを摂るようにしています。

不足する場合は、サプリで補うことも。

※ ビタミンDは日光浴などでも作られます

ビタミンDとがん

ビタミンDとがんの関連性について見てみましょう。

幾つかの研究で、「ビタミンD不足とがんとの関連」「ビタミンD3が進行がん発症リスクを減らす可能性」といった報告があがっています。

These findings suggest that vitamin D3 may reduce the risk of developing advanced cancer
（訳：ビタミンD3は進行がん発症リスクを減らすかもしれない）

出典：JAMA Network Open (米国医師会雑誌)「Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer」

腸内細菌とがん

腸内細菌とがんついてはどうでしょう？

「腫瘍内の細菌叢の多様性・構成（腸内細菌叢が調整）が膵がん患者の長期生存率や術後の予後に影響する」といったレポート

「免疫チェックポイント阻害薬や抗がん剤の治療効果が、腸内細菌叢にも依存」といったレポートが、あります。

興味深いことに，免疫チェックポイント阻害薬や化学療法の治療効果は腸内細菌叢に依存していることが報告されている　

出典：J-Stage「膵疾患と腸内細菌」東京慈恵会医科大学附属柏病院　伊藤善翔、小井戸薫雄、大草敏史

膵がんについては、「腫瘍内の細菌叢の多様性や構成が、長期生存率や術後の予後に影響する」といった論文も。

PDAC long-term survivors display high tumor microbial diversity and immunoactivation.
（中略）
The gut microbiome modulates the PDAC tumor microbiome landscape.
（中略）
Tumor Microbial Diversity Is Associated with Better Outcomes in Resected PDAC Patients.

出典：Cell Press「Tumor Microbiome Diversity and Composition Influence Pancreatic Cancer Outcomes」

（※PDAC＝膵臓腺菅癌
訳：膵がんの長期生存者は腫瘍内細菌叢の多様性と免疫活性化をみせている。腸内細菌叢が膵がんの腫瘍内細菌叢の状態を調整している。腫瘍内細菌叢の多様性が膵がん患者の術後のより良い予後と関連する。）

身体に良い油と悪い油を意識

実は、がんになる前までの私は、

くらいの認識で、あまり油に気を使う事はありませんでした。

ところが、がんになり、食事を見直すため栄養について調べていくと、油を考えることの重要性がみえてきました。

油を意識することの重要性

油は「とらない」ではなく「意識してとる」ことが大切。

なぜなら

脂質は生体膜の構成成分やエネルギー源として利用されるだけでなく、（中略）、物理的・化学的・生物学的に極めて重要な栄養素

（中略）

免疫・アレルギー・炎症反応の制御において重要な役割を果たす

「オメガ3，オメガ6，オメガ9脂肪酸の代謝による新たな免疫・アレルギー・炎症の制御機構食用油を使い分けてより健康に」国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所ワクチンマテリアルプロジェクト＆腸内環境システムプロジェクト

あらためて、油についてみてみましょう。

油は生きていくために必要な栄養素

油は、生きていくために必要なエネルギー源となったり、体を構成する成分となる重要な栄養素です。

それだけではありません。

オメガ3脂肪酸のように、がんが好む慢性炎症を改善したり、ストレスを軽減したり

私たちを病気から守ってくれる役割も果たします。

健康に悪い油がある

健康な体を作るために、とりたい油がある一方

トランス脂肪酸 ※1 や酸化した油 ※1 など、健康を害するおそれのある油もあります。

また、調理過程で、体によくない油に変化してしまう場合もあるので注意が必要です。

とりたい油と避けたい油

まず、油に含まれる脂肪酸の種類として、以下の2つに分けられます。

さらに、不飽和脂肪酸には

があります。

とりたい油

意識的にとりたい油として推奨されているものは

私自身、油をとる場合は、魚油、あまに油・えごま油、オリーブオイルを意識しました。

魚に含まれるEPA・DHAやアマニ油・えごま油などに含まれるオメガ3脂肪酸がお勧めな理由を簡単に解説します。

エキストラバージンオリーブオイルがお勧めな理由を簡単に解説します。

避けたい油

避けたい油とされているものは

これらは、外食、加工食品やスナック菓子、お弁当やレトルト食品などから、どうしても摂取してしまいがちになります。

食品を選ぶときはもちろん、家庭で調理する際も、避けた方がよいと言えます。

調理によって使い分けが必要な油

調理によって油を使い分けるポイントの一つは、熱に強いかどうかです。

高温でも酸化しづらい油と、加熱により酸化してしまう油があります。

加熱調理につかう油

加熱料理には、熱による酸化が少ないといわれる

• ラード、牛脂、バター、ココナッツオイルなどの飽和脂肪酸系
• オリーブオイルなどのオメガ9脂肪酸

が向いています。

サラダ・マリネのドレッシングの油

逆に、熱に弱く酸化しやすい油は、サラダやマリネのドレッシングなど、非加熱調理に向いています。

• あまに油やえごま油などのオメガ3脂肪酸
• エキストラバージンオリーブオイル
• 魚油（EPA, DHA）（※ 魚を食べるときも、栄養価の高い順に、刺身 > 焼き魚 > フライ となる）

オメガ3脂肪酸とがん

油の中には、がんのリスクとの関連がはっきり指摘されているものもあります。

魚由来のn-3不飽和脂肪酸およびトータルのn-3不飽和脂肪酸摂取量が多いグループの結腸がんリスクは低い

引用：n-3およびn-6不飽和脂肪酸摂取と大腸がんとの関連について｜国立がん研究センター

この例のように「オメガ3脂肪酸」は様々な研究レポートで注目されています。

幾つか、みてみましょう。

東京大学医学部附属病院のレポートでは

としています。

国立がん研究センターからは

のようなレポートがあがっています。

がんの治癒の邪魔になるような「慢性炎症」や「不安・ストレス」が軽減できるのであれば

オメガ3脂肪酸を意識的にとる価値というのは、十分あるのではないでしょうか。

以下、上記でご紹介したレポートの引用です。

慢性的に遷延する炎症が心血管系疾患をはじめとする様々な難治性疾患（癌、感染症、自己免疫性疾患、神経変性疾患、老化関連疾患など） の病態に悪影響を及ぼすとの報告が相次いで

（中略）

エイコサペンタエン酸（EPA）やドコサヘキサエン酸（DHA）などのomega-3脂肪酸からは抗炎症作用

（中略）

これはomega-3脂肪酸を含む食事（魚油など）を多く摂取する人は、炎症を基盤とする疾患になりにくいとの疫学コホート研究の結果と合致

出典：東京大学医学部付属病院

不安は生活の質や社会機能を低下させ、全死亡率を上昇させる

 （中略）

がん患者

 （中略）

再発不安を抱えている

 （中略）

オメガ3系脂肪酸を摂取した群はオメガ3系脂肪酸を摂取していない群と比較して、不安症状が軽減

出典：国立がん研究センター

私自身は、診断直後から治療中も摂取する油を意識して過ごしました。

そこからの実感としては、（油の効果かは分かりませんが）、少なくとも、慢性炎症の指標であるCPR値（血液検査で判定）が、常に低く抑えられていました。

おわりに

今回は、私ががんを克服するために意識して食べていたものをご紹介してきました。

◇ ◇ ◇

体力的にきつい状況を経験するがん患者にとって、食は、生きる喜びの一つです。

ですから、まずは「楽しんで食べる」ことが一番大切なのではないかと思います。

その上で

食べる量が減り、体力が落ちてしまう治療中は、少ない量でも効率よく栄養の摂取ができるといいのかなと思います。

◇ ◇ ◇

食事一口一口は、薬のような劇的な結果には、つながらないかもしれません。

でも、生きる喜びを噛み締めながら、毎日身体に入れる食事だからこそ、その積み重ねが、がんの治癒に大きく貢献するのではないでしょうか。